胆管堵塞有多严重，有什么后果

胆管堵塞的严重程度取决于堵塞原因、部位及持续时间，若不及时干预，可能引发感染、肝功能衰竭、消化障碍甚至危及生命。

急性胆管炎风险

胆管堵塞后胆汁排泄受阻，细菌易在淤积胆汁中繁殖，引发急性胆管炎，表现为右上腹剧痛、高热寒战、黄疸（“腹痛-发热-黄疸”三联征）。若感染未控制，细菌入血可导致脓毒症、感染性休克，严重时24小时内即可进展为多器官功能衰竭。

肝功能渐进性损伤

胆汁淤积使胆红素、胆汁酸在肝内蓄积，肝细胞因缺氧、毒素损伤逐渐坏死，长期可引发肝纤维化、肝硬化。实验室检查可见转氨酶升高、凝血因子合成障碍（如INR延长），最终进展为肝功能衰竭，出现腹水、肝性脑病、消化道大出血等致命并发症。

消化功能严重障碍

胆汁是脂肪消化的关键“乳化剂”，堵塞后脂肪消化吸收受阻，患者出现脂肪泻（油性大便、腹胀、体重下降）。同时，脂溶性维生素（A、D、E、K）吸收不足，可导致夜盲症、佝偻病（儿童）、骨质疏松（成人）及凝血功能障碍（如皮肤瘀斑、鼻出血）。

多器官衰竭风险

持续胆管堵塞可诱发连锁反应：①胆汁酸毒性作用导致肝细胞坏死，进展为急性肝衰竭；②胆胰管共同通道受阻时，胆汁反流诱发急性胰腺炎；③长期梗阻压迫门静脉，引发门静脉高压、脾功能亢进，最终导致肝肾功能衰竭。

特殊人群预后更差

老年人（器官储备功能弱）、孕妇（激素波动加重胆汁淤积）及免疫低下者（如糖尿病、肿瘤患者），胆管堵塞后感染扩散更快，肝功能代偿能力不足，若合并基础疾病（如肝硬化），死亡率可超30%。

提示：胆管堵塞需优先明确病因（结石、肿瘤、炎症等），及时通过ERCP取石、支架植入或手术解除梗阻，避免延误病情。