脚气与脚气病有什么区别

脚气（足癣）与脚气病是完全不同的两类疾病。前者是皮肤癣菌感染引发的足部浅表皮肤疾病，后者是维生素B1缺乏导致的全身性代谢障碍，二者病因、临床表现及治疗方向截然不同。

一、定义与病因：脚气（足癣）由皮肤癣菌（如红色毛癣菌）感染足部皮肤引起，常因足部多汗、穿不透气鞋袜或接触污染环境诱发；脚气病因体内维生素B1（硫胺素）不足或吸收障碍导致，硫胺素缺乏影响糖代谢，可损伤神经及心血管系统。

二、临床表现：脚气主要表现为足部水疱、脱屑、瘙痒、糜烂，分水疱型（深在性小水疱）、糜烂型（皮肤浸渍发白、渗液）及鳞屑角化型（皮肤增厚粗糙）；脚气病分干性（肢体麻木、肌肉无力、膝反射减弱）与湿性（心悸、水肿、呼吸困难，严重时伴心力衰竭）。

三、发病与风险因素：脚气好发于夏季及潮湿环境，男性、青少年因活动量大、足部多汗更易患病；糖尿病患者、免疫力低下者及长期穿紧身鞋者风险更高。脚气病多见于长期以精白米为主食、酗酒者、慢性胃肠道疾病患者及婴幼儿，这些人群易因饮食结构单一或吸收障碍致维生素B1缺乏。

四、诊断与治疗：脚气通过真菌镜检（刮取皮屑见菌丝）确诊，治疗以外用抗真菌药（如咪康唑、特比萘芬乳膏）为主，顽固者需口服抗真菌药；脚气病通过血液维生素B1水平（<100nmol/L）及典型症状诊断，治疗以补充维生素B1（口服为主，重症注射），同时调整饮食（增加全谷物、豆类摄入）。

五、特殊人群注意事项：婴幼儿患脚气病需家长严格遵医嘱补充维生素B1，避免自行用药；糖尿病患者患脚气时需控制血糖，穿透气棉袜保持足部干燥，防止继发感染；孕妇若出现肢体麻木、水肿等症状，需及时检测维生素B1水平，早期干预可降低胎儿发育风险。