肚脐下面左边疼是怎么回事

肚脐下方左侧疼痛可能涉及消化系统、泌尿系统、妇科/男科及肌肉骨骼等系统问题，常见原因包括乙状结肠相关疾病、左侧输尿管结石、女性附件炎症、腹壁肌肉拉伤等，疼痛性质和伴随症状可辅助判断病因。

1.消化系统疾病：乙状结肠炎或便秘时，粪便积聚在乙状结肠（左下腹）可引发隐痛，疼痛常在排便后缓解或加重，长期久坐、膳食纤维摄入不足者更易发生。肠易激综合征（IBS）患者因肠道敏感性增加，疼痛与情绪压力、饮食（如生冷、辛辣食物）相关，常伴排便习惯改变。溃疡性结肠炎或克罗恩病等炎症性肠病，除腹痛外还可能出现黏液脓血便、体重下降，需肠镜检查确诊。

2.泌尿系统疾病：左侧输尿管结石可引发肾绞痛，疼痛剧烈、呈阵发性，可向会阴部放射，伴血尿、恶心呕吐，超声或CT可发现结石位置及大小。左侧肾盂肾炎多因细菌感染，表现为持续性钝痛，伴发热、尿频尿急尿痛，尿常规可见白细胞升高。

3.妇科/男科疾病：女性左侧附件炎（输卵管或卵巢炎症）表现为持续性隐痛，伴白带增多、异味，性生活后或经期加重。卵巢囊肿蒂扭转为急症，突发剧烈疼痛，囊肿位置固定，需紧急手术。男性精索静脉曲张因静脉回流不畅，左侧阴囊坠胀伴隐痛，站立时明显，平卧缓解，严重时影响生育需超声评估。

4.肌肉骨骼及其他：腹壁肌肉拉伤多因剧烈运动或姿势不当，疼痛与活动相关，按压局部有压痛。带状疱疹沿肋间神经分布，疼痛先于皮疹出现，数日后皮肤可见簇状水疱。

特殊人群需注意：儿童出现左侧腹痛伴果酱样便、呕吐，可能为肠套叠（紧急就医）；孕妇单侧下腹痛伴阴道出血，需排查宫外孕（危及生命）；老年人持续腹痛伴便血、体重下降，需警惕结肠癌或缺血性肠病，建议尽早肠镜检查。