细菌性痢疾是丙类传染病吗

细菌性痢疾属于乙类传染病，按乙类传染病进行报告和管理，并非丙类传染病。

细菌性痢疾主要通过粪-口途径传播，污染的食物、水源、手及苍蝇是常见传播媒介，尤其在卫生条件较差地区或集体单位（如学校、托幼机构）易发生暴发。防控核心为“三管一灭”：管理饮食（生熟分开、食物加热）、管理水源（饮用煮沸水）、管理粪便（无害化处理），消灭苍蝇；同时个人需养成勤洗手、不生食的习惯，集体单位需加强卫生监督和疫情报告。

典型症状包括发热（多为低热至高热）、腹痛（左下腹或脐周）、腹泻（初为稀水便，1-2日后转为黏液脓血便）、里急后重（排便频繁但量少，伴肛门坠胀感）。重症患者可出现高热不退、脱水、意识障碍。诊断需结合流行病学史、症状及实验室检查：粪便常规可见大量红白细胞、巨噬细胞，粪便培养出痢疾杆菌为确诊金标准，血常规提示白细胞及中性粒细胞显著升高，C反应蛋白（CRP）可升高。

儿童感染后因免疫系统发育不完善，易出现脱水、电解质紊乱及高热惊厥，需早期补充口服补液盐，避免脱水；老年人及慢性病患者（如高血压、糖尿病）感染后，易并发感染性休克、多器官功能衰竭，需在发病24小时内就医；孕妇及哺乳期妇女感染后，喹诺酮类抗生素可能影响胎儿骨骼发育，需医生评估后使用头孢类药物，禁用喹诺酮类。

治疗以抗生素为主，成人可选喹诺酮类（如诺氟沙星、左氧氟沙星）、头孢类（如头孢曲松、头孢克肟），儿童可选用头孢曲松或头孢噻肟，新生儿避免喹诺酮类。对症治疗包括口服补液（ORS）或静脉输液（适用于中重度脱水），高热时物理降温（温水擦浴）或使用对乙酰氨基酚，避免布洛芬。特殊人群需严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量或停药，防止耐药性产生。