什么是复发性疱疹

复发性疱疹是由单纯疱疹病毒（HSV-1或HSV-2）感染引发、以反复发作性簇集性水疱为特征的皮肤黏膜疾病，常累及口唇、生殖器等部位。

定义与病原体

由单纯疱疹病毒（HSV）引起，分为HSV-1（多致口唇疱疹）和HSV-2（主要致生殖器疱疹）。病毒初次感染后潜伏于神经节（如三叉神经节、骶神经节），免疫力下降时病毒激活并扩散至皮肤黏膜，引发症状复发。

典型临床表现

复发前常有局部刺痛、灼热感，随后出现簇集性小水疱（直径1-2mm），破溃后形成浅表溃疡、结痂，病程1-2周自愈。HSV-1好发口唇、鼻腔、眼部；HSV-2多见于生殖器及肛周。复发频率因人而异，部分患者每年发作数次，少数长期无复发。

核心复发机制

免疫力降低是主因，如感冒、疲劳、压力、日晒、月经、手术等。病毒潜伏于神经节，当免疫监测功能减弱时，病毒沿神经轴突扩散至皮肤黏膜，复制后引发簇集性水疱及症状。

治疗与预防

治疗：急性期用抗病毒药物（阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等）及外用阿昔洛韦软膏缓解症状，需遵医嘱用药。

预防：避免诱因（规律作息、防晒、减压），发作期避免接触他人（尤其是儿童、孕妇），生殖器疱疹患者需全程使用安全套。

特殊人群注意事项

孕妇：HSV-2复发可能增加新生儿感染风险，建议孕期监测病毒载量，必要时在医生指导下使用抗病毒药物。

免疫低下者（如HIV、肿瘤患者）：复发频率高、病程延长，需早期足量抗病毒治疗。

儿童：避免接触患处，防止间接传播，症状严重时需隔离护理。

老年患者：需加强局部清洁，预防继发细菌感染，缩短病程。

（注：以上药物名称仅作说明，具体用药需遵医嘱。）