孕妇妊娠期糖尿病怎么办

妊娠期糖尿病（GDM）管理需以科学控制血糖为核心，通过饮食、运动、监测、必要药物及定期随访实现，以降低母婴并发症风险。

一、科学饮食控制

妊娠糖尿病饮食管理需均衡热量与营养，每日热量较孕前增加10%（约2000-2500kcal），优先选择全谷物、优质蛋白（鱼、蛋、瘦肉）及高纤维蔬果，少食多餐（每日5-6餐），避免精制糖（甜饮料、糕点）及油炸食品，肥胖孕妇需在营养师指导下调整热量分配。

二、规律运动干预

中等强度有氧运动（如快走、孕妇瑜伽）是基础控制手段，每次30分钟，每周5次以上，运动前后监测心率（控制在100-120次/分钟），避免空腹或餐后立即运动，运动中出现头晕、腹痛等不适立即停止，可联合低阻力力量训练改善肌肉代谢。

三、严格血糖监测

每日监测空腹、三餐后1-2小时及必要时夜间血糖，目标值：空腹＜5.1mmol/L，餐后1小时＜10.0mmol/L，餐后2小时＜8.5mmol/L。血糖波动大时，建议使用动态血糖监测系统（CGM），及时调整干预方案。

四、必要药物治疗

饮食运动控制不佳者，需在医生评估后启动药物：首选胰岛素（孕期A级安全用药），次选二甲双胍（FDAB类），均需严格遵医嘱服用，不可自行增减剂量，用药期间监测肝肾功能及低血糖风险。

五、强化孕期随访与产后管理

确诊后每2-4周产检1次，孕36周后每周1次，重点监测胎儿大小、羊水量及孕妇血压；产后6-12周需复查OGTT，评估糖代谢恢复情况，未来需终身保持健康生活方式（控制体重、规律运动），降低远期2型糖尿病风险。

注：以上内容仅为科普，具体诊疗方案需由产科及内分泌科医生联合制定。