肺癌的化疗与放疗的区别

肺癌的化疗与放疗的区别主要在于作用范围和方式：化疗是全身性药物治疗，通过血液输送药物杀伤癌细胞；放疗是局部辐射治疗，用高能射线精准照射肿瘤区域，两者分别适用于不同病情阶段和转移情况。

作用机制不同。化疗通过药物抑制癌细胞DNA合成或破坏细胞结构，随血液循环到达全身，对全身微小转移灶有效。放疗利用高能射线（如X射线）直接破坏照射范围内癌细胞的DNA，仅影响局部组织，对远处转移无效。

适用情况有差异。化疗常用于晚期无法手术、已发生远处转移（如脑、骨转移），或术后高复发风险（辅助化疗）的患者。放疗适用于早期无法手术（高龄、心肺功能差）、局部晚期缩小肿瘤（如Ⅲ期）、术后辅助减少复发（淋巴结阳性），或缓解骨转移疼痛等症状。

治疗方式与周期不同。化疗多采用静脉注射或口服药物，周期根据方案（如每21天一次），通常4-6个疗程，需监测血常规、肝肾功能。放疗以外照射为主，每次照射15-30分钟，每周5次，持续3-7周，部分立体定向放疗可单次完成。

副作用表现有别。化疗常见恶心呕吐、骨髓抑制（白细胞/血小板下降）、脱发、食欲减退，对全身多系统影响。放疗以局部反应为主，如照射部位皮肤红肿、放射性肺炎（与剂量相关）、黏膜损伤，全身反应较轻微。

特殊人群需注意。高龄患者化疗需调整剂量（如根据肌酐清除率），避免骨髓毒性叠加；放疗需缩小照射范围、降低单次剂量，减少器官损伤风险。合并糖尿病、高血压者，化疗避免肾毒性药物，放疗前需控制血糖稳定，防止皮肤感染。儿童患者化疗严格选药（避免影响生殖发育），放疗需权衡生长发育影响，优先非侵入治疗。女性患者化疗期间需避孕，放疗对卵巢功能影响较小，无需特殊避孕调整。