如果得了乳腺癌，会遗传吗

乳腺癌存在遗传易感性，但并非所有患者都会遗传，仅约5%-10%的乳腺癌与明确遗传突变相关，主要涉及BRCA1/2等基因。

明确遗传突变的核心作用

BRCA1和BRCA2基因突变是最主要的遗传性乳腺癌病因，携带BRCA1突变的女性一生患病风险达60%-70%，BRCA2突变者风险约45%-65%。此外，ATM、CHEK2等基因突变也可能增加乳腺癌风险，但占比相对较低。

家族性乳腺癌的非突变因素

约90%的乳腺癌无明确遗传突变，仅与家族史模式相关。若一级亲属（母亲、姐妹）患双侧乳腺癌，或发病年龄＜40岁，需警惕家族性聚集倾向，此类情况可能与多基因累加效应或环境因素叠加有关。

遗传≠必然发病

遗传突变仅赋予患病“易感性”，而非“必然性”。多数携带突变基因者（如BRCA1/2）需通过长期环境暴露（如激素、辐射）和生活方式（肥胖、缺乏运动）才可能诱发癌变。保持健康作息、控制体重等可降低风险。

高危人群管理建议

有家族史的高危人群（如BRCA突变携带者、早发性家族史者）应提前干预：20-30岁起每年行乳腺超声筛查，35岁后加做钼靶检查；高风险女性可在医生指导下考虑预防性药物（如他莫昔芬）或预防性手术（如双侧乳腺切除）。

遗传咨询与检测的适用人群

符合以下条件者建议咨询遗传专家：①家族中双侧乳腺癌患者；②一级亲属发病年龄＜40岁；③男性乳腺癌患者的一级亲属。建议30-40岁前完成BRCA1/2基因检测，明确风险后制定个性化筛查方案。

（注：以上内容基于《NCCN乳腺癌临床实践指南》及《中国遗传性乳腺癌/卵巢癌诊疗指南》，具体诊疗需遵医嘱。）