抓痕荨麻疹是什么

一、抓痕荨麻疹的定义与核心特征

抓痕荨麻疹又称人工荨麻疹，是物理性荨麻疹的一种，表现为皮肤受到抓挠、摩擦等机械刺激后，局部快速出现条状风团与瘙痒，通常数分钟至数小时内自行消退，消退后不留痕迹。

二、发病机制与常见诱因

发病机制与皮肤肥大细胞过度敏感相关，机械刺激会触发肥大细胞释放组胺等炎症介质，引发血管扩张与通透性增加，形成风团。常见诱因包括直接的机械刺激（如抓挠、紧身衣物摩擦）、精神压力或焦虑、肠道寄生虫感染、甲状腺功能异常、糖尿病等基础疾病。

三、临床表现与诊断要点

典型表现为：经刺激后数分钟内，沿刺激方向出现线状或条状风团，伴明显瘙痒，部分患者风团可融合成片状；风团消退后无色素沉着或脱屑。诊断主要依据病史及皮肤划痕试验阳性（用钝器轻划皮肤10-20秒后出现风团），需排除其他类型荨麻疹及系统性疾病。

四、治疗原则与干预措施

治疗以缓解症状、减少发作频率为核心，优先采用非药物干预：避免机械刺激（如穿宽松棉质衣物、修剪指甲）、调节情绪（如通过运动或冥想减压）、瘙痒时用冷敷或炉甘石洗剂缓解。药物干预方面，症状明显时可短期使用第二代抗组胺药（如西替利嗪、氯雷他定），低龄儿童需在医生评估后谨慎用药。

五、特殊人群注意事项

低龄儿童：应优先通过行为管理（如避免过度抓挠、佩戴防护手套）减少刺激，症状严重时需由儿科医生评估用药安全性，避免自行使用抗组胺药。孕妇：因药物可能通过胎盘，建议以非药物干预为主，必要时在产科医生指导下用药。老年患者：需排查甲状腺疾病、糖尿病等基础疾病，用药时注意监测肝肾功能，避免药物相互作用。合并过敏体质者：需记录诱发因素，避免接触已知过敏原，减少诱发风险。