怀孕初期总是肚子痛是怎么回事

怀孕初期轻微腹痛多为子宫增大、韧带牵拉等生理反应所致，但若疼痛剧烈、持续加重或伴随出血、发热等异常症状，需警惕先兆流产、宫外孕等病理情况。

正常生理腹痛

孕早期胚胎着床后，子宫逐渐增大，圆韧带、阔韧带受牵拉，常引起下腹部轻微隐痛或坠胀感，疼痛多位于下腹部两侧或正中，持续时间短（数秒至数分钟），无阴道出血、腰酸或其他不适。这是激素水平变化和子宫适应胚胎生长的正常表现，注意休息即可缓解。

先兆流产

腹痛多为持续性坠痛或隐痛，常伴随少量阴道出血（褐色分泌物或淡红色）、腰酸、乏力等症状。需结合血清孕酮、HCG水平及超声检查（确认宫内妊娠）判断，医生可能建议黄体酮类药物保胎（具体用药需遵医嘱），卧床休息期间需观察症状变化。

宫外孕

典型表现为单侧下腹部突发性剧痛，疼痛程度剧烈且持续加重，可能伴随少量阴道出血、头晕、恶心甚至晕厥。HCG水平增长缓慢，超声检查未发现宫内孕囊，需立即就医排查，延误可能导致输卵管破裂、腹腔内出血，危及生命。

肠胃功能紊乱

孕早期激素变化减慢胃肠蠕动，易出现消化不良、便秘或急性肠胃炎，表现为上腹部或脐周隐痛，伴随腹胀、腹泻、恶心呕吐等症状。需注意饮食清淡、规律，避免生冷辛辣刺激食物，严重时需及时就医排除感染性疾病。

其他病理情况

如卵巢囊肿蒂扭转（突发一侧下腹痛，可能伴随恶心）、急性阑尾炎（转移性右下腹痛，伴发热、白细胞升高等），或泌尿系统感染（如膀胱炎，尿频尿急尿痛+下腹痛）。高龄孕妇、有慢性病史者需加强警惕，出现异常疼痛应尽快就诊。

提示：孕早期腹痛若持续加重、伴随阴道出血、高热或剧烈呕吐，无论是否轻微，均需立即就医，避免延误病情。