免疫组化CK（+）是什么意思

免疫组化CK（+）提示病理组织中检测到细胞角蛋白（CK）阳性表达，表明细胞具有上皮组织来源特性，常见于上皮源性肿瘤、炎症或良性病变，需结合临床综合判断。

一、定义与原理

细胞角蛋白（CK）是上皮细胞特异性中间丝蛋白，免疫组化通过抗体与CK结合显色，阳性表达提示上皮细胞分化特征。不同亚型（如CK7、CK20）在组织分布中有特异性，是判断组织来源的核心标志物，对鉴别肿瘤类型至关重要。

二、临床意义

CK（+）仅提示上皮来源可能性，需结合阳性强度（+至+++）、亚型及病理背景。例如，肺腺癌多CK7+、CK20-，结直肠癌常CK20+，鳞癌以CK5/6+为特征，联合判断可辅助肿瘤分型及预后评估。

三、常见应用场景

肿瘤诊断：鉴别肺癌、乳腺癌、胃肠道癌等上皮源性肿瘤；

转移灶定位：淋巴结或远处转移灶CK（+）提示原发灶为上皮组织；

组织类型区分：如鉴别间皮瘤（CK5/6+、WT1+）与腺癌（CK7+）；

分期与预后：强阳性表达常提示肿瘤恶性程度较高，需密切监测。

四、结果解读注意事项

需结合HE染色、Ki-67指数、ER/PR等多指标综合判断，避免单一依赖CK（+）。免疫组化存在假阳性风险（如实验污染），需由病理科医师结合全片染色模式（弥漫性vs局灶性）确认，不可自行诊断。

五、特殊人群注意事项

孕妇/哺乳期女性：免疫组化仅为局部组织取样，不影响妊娠或哺乳，孕期需检查时可正常进行；

老年患者：老年人群上皮源性肿瘤发生率高，CK（+）需结合年龄、症状及影像学排查风险；

免疫功能低下者：需排除标本污染，确保检测准确性，必要时重复检测验证结果。