病情描述:脚趾腱鞘炎症状
主任医师 扬州大学附属医院
脚趾腱鞘炎核心症状:
脚趾腱鞘炎是腱鞘因机械性摩擦引发的慢性无菌性炎症,典型症状为脚趾疼痛、肿胀、活动受限及弹响(屈伸时卡顿感)。
典型症状表现
疼痛与压痛:脚趾根部或趾间关节疼痛,活动(如走路、弯曲脚趾)时加重,按压腱鞘区域有明显压痛;
肿胀与活动受限:腱鞘增厚伴随局部肿胀,严重时关节屈伸困难,晨起有短暂僵硬感;
弹响或卡顿:屈伸脚趾时可闻及“咔哒”声,或感觉关节被卡住,影响日常行走。
常见诱因与发病部位
好发部位:第一跖趾关节(大脚趾)及小脚趾外侧,女性因长期穿高跟鞋更易发病;
主要诱因:机械摩擦(如挤脚鞋、高跟鞋反复压迫)、运动过度(舞蹈、跑步时脚趾过度弯曲)、扁平足/高弓足导致力学失衡,或类风湿关节炎、糖尿病等基础病诱发。
诊断与鉴别要点
诊断依据:医生通过体格检查(压痛、活动受限)+超声/MRI(观察腱鞘增厚、积液)确诊;
鉴别排除:需与痛风(血尿酸升高)、甲沟炎(红肿局限于甲沟)、痛风性关节炎等区分,避免误诊。
治疗与护理建议
药物:非甾体抗炎药(布洛芬、双氯芬酸钠)缓解疼痛,局部注射糖皮质激素(曲安奈德)+局麻药(如利多卡因)适用于剧痛者;
护理:急性期休息+冰敷(每次15分钟,每日3次),穿宽松鞋,配合拉伸锻炼;特殊人群:孕妇优先保守治疗,糖尿病患者避免自行刺破肿胀防感染。
预防措施
选鞋原则:宽松、低跟、软底鞋,避免高跟鞋或尖头鞋,脚趾前留有1cm活动空间;
运动防护:运动前拉伸脚趾3分钟,避免突然剧烈活动,扁平足/高弓足者使用矫形鞋垫;
日常习惯:避免久坐蜷缩脚趾,长期站立时适当活动脚趾促进循环。