为什么孕妇会胎盘血窦

胎盘血窦（胎盘静脉池）是胎盘实质内由静脉血管扩张形成的局限性血液淤积结构，其形成主要与胎盘血管发育异常、局部血流动力学改变及母体基础疾病等因素相关，多数为良性生理变异。

胎盘血管发育异常

胎盘绒毛膜毛细血管网在胚胎期分化时，若局部血管床退化不全或静脉回流受阻，可导致血液淤积形成血窦。临床研究显示，约12%-18%正常胎盘存在孤立性小血窦（直径＜1cm），无病理意义；仅当血窦直径＞3cm或合并出血时需警惕。

胎盘局部血流动力学改变

妊娠晚期子宫胎盘循环阻力增加，或前置胎盘、胎盘早剥等情况可致局部血流灌注不均，血管压力梯度改变促使血管扩张。超声检查可见血窦区域血流速度降低，提示局部血流淤积，易诱发血窦形成。

母体基础疾病影响

高血压、慢性肾病等血管病变可影响胎盘血流，导致局部血管结构异常。既往有妊娠期高血压病史或胎盘梗死史的孕妇，血窦发生率较正常孕妇升高2.1-2.8倍，需严格控制基础疾病。

高龄及特殊妊娠情况

≥35岁高龄孕妇胎盘老化加速，血管弹性下降，血窦发生率显著升高；多胎妊娠时胎盘负荷增加，血流调节难度大，血窦风险较单胎妊娠增加1.5-2倍。此类孕妇需加强超声监测，重点关注血窦大小变化。

其他诱发因素

孕期感染（如生殖道感染）、吸烟、酗酒等不良习惯，或胎盘早剥、绒毛膜羊膜炎等并发症，可能通过影响胎盘微环境诱发血窦形成。多数血窦无需干预，但若直径＞3cm或合并出血、早产风险时，需在医生指导下监测，必要时终止妊娠。

特殊提示：血窦本身不增加胎儿畸形风险，但需警惕合并出血或胎盘早剥。高血压孕妇可在医生指导下使用硝苯地平控制血压，定期超声评估胎盘功能。