怀孕骨盆痛怎么回事

孕期骨盆痛是孕期常见症状，主要因激素变化导致骨盆韧带松弛、子宫增大压迫，多数为生理性；但若疼痛剧烈或伴随异常症状，需警惕病理性因素。

激素变化致韧带松弛（生理性常见）

孕期胎盘分泌松弛素、孕激素，使骶髂关节、耻骨联合等部位韧带松弛，以适应分娩时骨盆扩张。孕中晚期疼痛多为双侧臀部、腰骶部隐痛，活动（如转身、行走）时加重，休息后缓解，无其他异常表现。

子宫增大机械压迫（生理性为主）

子宫逐渐增大，对盆底组织、骨盆产生持续压力，尤其孕晚期胎头入盆后，耻骨联合、坐骨结节受力增加，表现为下腹部、腹股沟区或大腿根部酸胀感，部分孕妇伴行走不便。

耻骨联合分离（需重点关注）

少数孕妇因激素过度松弛，耻骨联合间隙增宽＞10mm，引发剧烈疼痛，表现为抬腿、如厕困难，翻身时疼痛明显，严重时需借助助行器。需超声或X光评估分离程度，轻度可保守处理，重度需产科-骨科联合干预。

姿势与劳累诱发或加重（可调整习惯）

长期久坐、站姿不当、负重（如提重物）或体重增长过快（BMI＞30），会加剧骨盆负担。建议：①使用孕妇托腹带减轻腹部压力；②每小时变换姿势，避免单侧负重；③适度进行盆底肌训练（如凯格尔运动）。

病理性因素需紧急就医

若疼痛突发加剧、伴阴道出血、胎动减少、发热或下肢水肿，可能提示先兆流产/早产、胎盘早剥、急性肾盂肾炎等，需立即就诊。对既往有骨盆骨折、骶髂关节炎病史或多胎妊娠者，建议提前咨询产科医生评估风险。

特殊提示：疼痛严重时可短期使用对乙酰氨基酚（扑热息痛），非甾体抗炎药（如布洛芬）需经医生评估，妊娠晚期禁用阿司匹林。所有干预措施均需结合个体情况，避免自行用药。