胰腺癌有靶向药吗

胰腺癌存在靶向药物，但仅适用于携带特定基因突变或生物标志物的患者，需通过基因检测明确靶点后使用。

一、KRAS突变相关靶向药

KRAS基因是胰腺癌驱动突变之一，约90%患者存在KRAS突变，其中G12C亚型占比较高。针对G12C突变的靶向药已获批临床，可阻断突变蛋白活性，延长部分患者生存期。老年患者因器官功能退化，用药前需评估肝肾功能及合并疾病，以调整治疗方案。

二、HER2扩增相关靶向药

HER2（人表皮生长因子受体2）扩增在胰腺癌中发生率约3%-5%，属于罕见靶点。针对HER2阳性患者，可使用曲妥珠单抗联合化疗方案，显著改善肿瘤控制效果。孕妇及哺乳期女性禁用此类药物，用药期间需避免剧烈运动，防止加重心脏负担。

三、BRCA突变相关靶向药

携带BRCA1/2突变的胰腺癌患者，其DNA修复机制异常，对PARP抑制剂敏感。奥拉帕利等PARP抑制剂可通过阻断异常修复途径抑制肿瘤生长，适用于BRCA突变且无严重骨髓抑制的患者。合并重度肾功能不全者需在医生指导下降低剂量，用药期间每周监测血常规。

四、NTRK融合相关靶向药

NTRK基因融合在胰腺癌中发生率不足1%，但部分患者适用。拉罗替尼等广谱NTRK抑制剂可靶向融合蛋白，有效控制肿瘤进展。18岁以下儿童及青少年禁用，用药期间避免高脂饮食，以减少药物吸收波动，用药后如出现皮疹需及时报告医生。

特殊人群注意事项

老年患者需综合评估心、肝、肾等器官功能，优先选择耐受性强的靶向药；合并糖尿病或高血压者，用药期间需密切监测血糖及血压变化；孕妇及哺乳期女性绝对禁用，若服药期间意外怀孕，需立即停药并联系产科医生。