葡萄膜炎的症状是什么

葡萄膜炎是眼内葡萄膜（虹膜、睫状体、脉络膜）的炎症性疾病，典型症状包括眼红、眼痛、畏光、视力下降，部分伴随全身症状，严重时可致永久性视力丧失。

眼部刺激症状

前葡萄膜炎（虹膜/睫状体受累为主）表现为眼红（角膜缘血管充血）、眼痛（钝痛或刺痛，转动眼球时加重）、畏光（光线刺激后眼睑闭合）、流泪（反射性泪液增多），严重时伴眼睑红肿、痉挛。

视力下降

炎症影响房水（蛋白/细胞渗出）、晶状体（混浊）、玻璃体（积脓）或视网膜（黄斑水肿），导致视物模糊。急性炎症（如Behcet病）可突发视力骤降，慢性炎症（如Vogt-小柳原田综合征）呈渐进性下降，中心视力损害显著。

眼部特征性体征

前葡萄膜炎可见角膜后沉着物（KP，如羊脂状提示肉芽肿性炎症）、前房闪辉（房水蛋白渗出呈“白色光带”）、前房炎症细胞（中性粒细胞/淋巴细胞）；虹膜粘连致瞳孔变形（如梅花状）；后葡萄膜炎可见玻璃体混浊、黄斑水肿、视网膜渗出斑（黄白色小点）。

全身疾病关联症状

葡萄膜炎常为系统性疾病的眼部表现：强直性脊柱炎（脊柱/外周关节痛、晨僵）、系统性红斑狼疮（面部蝶形红斑、口腔溃疡）、结节病（肺部/皮肤肉芽肿）、Vogt-小柳原田（头痛、耳鸣、皮肤毛发变白）。

特殊人群注意事项

儿童（尤其幼年特发性关节炎相关葡萄膜炎）症状隐匿（揉眼、歪头视物），需家长警惕；老年患者（≥65岁）视力下降易与白内障混淆，需行裂隙灯+眼底镜检查；糖尿病患者（1型为主）需排查巨细胞病毒葡萄膜炎，控糖同时抗炎治疗。

提示：若出现上述症状，尤其是急性发作或视力骤降，需尽快至眼科就诊，明确病因并规范治疗，避免永久性视力损伤。