肚子老是咕咕叫腹泻吃什么药

肚子咕咕叫伴随腹泻时，需先明确病因。感染性腹泻（如细菌/病毒感染）需医生诊断后用药，避免自行用抗生素；功能性腹泻可短期服用益生菌或蒙脱石散；饮食因素腹泻优先调整饮食，严重时用蒙脱石散缓解；慢性腹泻需就医排查器质性疾病，不建议自行用药。

一、感染性腹泻（细菌/病毒感染）

常见伴随发热、黏液脓血便，多由沙门氏菌、诺如病毒等引起。细菌感染需医生诊断后使用抗生素（如诺氟沙星，成人适用），病毒感染以对症补液为主，不建议自行用止泻药。儿童、老年人用药需注意年龄禁忌与基础病影响，感染性腹泻应及时就医排查病原体。

二、功能性腹泻（肠易激综合征等）

无器质性病变，与压力、饮食相关，表现为腹泻伴腹痛、排便不规律。可短期服用益生菌（如双歧杆菌三联活菌）调节菌群，或蒙脱石散吸附肠道毒素。需避免生冷、辛辣饮食，规律作息以减少症状发作。

三、饮食因素引起的腹泻

多因乳糖不耐受、食物中毒或刺激性食物过量导致，常伴排便急迫感。立即停止可疑食物，服用蒙脱石散缓解症状，乳糖不耐受者可改用低乳糖乳制品。建议记录饮食日记，明确过敏原以调整饮食结构。

四、慢性腹泻（持续超过4周）

需警惕炎症性肠病、肠道肿瘤等器质性疾病，表现为长期腹泻伴体重下降。药物选择需根据病因（如氨基水杨酸制剂），但必须经医生诊断后使用，避免自行止泻掩盖病情。长期腹泻者应及时就医排查病因。

特殊人群用药提示

儿童：6个月以下婴儿避免止泻药，优先口服补液盐；低龄儿童腹泻需选择儿童专用益生菌，严格遵医嘱。老年人：基础疾病患者需咨询医生调整用药，避免与降糖、降压药相互作用。孕妇：禁用洛哌丁胺等止泻药，腹泻需立即补水并就医排查感染或其他风险。