乳房检查有哪些项目

乳房检查主要包括乳腺触诊、影像学检查（超声/MRI/钼靶）及肿瘤标志物检测等项目，具体需结合年龄、风险因素及临床需求选择。

乳腺触诊

临床基础检查，医生通过手指触诊评估乳房肿块的大小、质地、边界及活动度，适用于所有女性。建议每月月经结束后7-10天自查，重点关注无痛性肿块、乳头溢液等异常表现；哺乳期女性应轻柔检查，避免压迫乳房。

乳腺超声检查

无辐射、软组织分辨率高，对囊性病变（如囊肿）及致密型乳腺（年轻女性常见）显示清晰，推荐作为20-40岁女性及高危人群的初筛手段。检查前无需空腹，孕妇、哺乳期女性可安全进行，对钙化灶敏感性较低，需结合其他检查。

乳腺钼靶（X线摄影）

对微小钙化灶（早期乳腺癌典型表现）敏感性高，主要用于40岁以上女性筛查，尤其适用于有家族史或高危因素者。检查时需暴露双侧乳房，去除金属饰品，避免短期内重复检查（辐射累积风险）；年轻致密乳腺效果有限，不建议作为首选。

乳腺磁共振成像（MRI）

软组织分辨率极高，适用于高危人群（如BRCA基因突变携带者）、超声/钼靶结果存疑者，或需明确病变范围的情况。检查前需去除金属物品，心脏起搏器、金属植入物者禁忌；费用较高，检查时间较长（约30分钟），不作为常规筛查。

肿瘤标志物检测

如CA15-3、CEA等，仅作为乳腺癌辅助诊断或疗效监测指标，需结合影像学及病理结果综合判断。单次检测异常不确诊，需动态观察（如术后随访），不能替代组织病理学检查。

特殊人群提示：有金属植入物者禁用MRI；哺乳期女性优先选择超声检查；40岁以下无高危因素者建议以触诊+超声为主。所有检查异常均需进一步病理活检确诊。