摔了一跤手腕一动就疼是怎么回事

摔了一跤后手腕活动疼痛，可能由腕关节骨折/骨裂、韧带/肌腱损伤、关节扭伤或神经血管受压等原因引起，需结合疼痛程度、活动受限情况及局部体征初步判断，必要时立即就医排查。

一、腕关节骨折或骨裂：摔倒时腕部着地或受力扭转，易导致桡骨远端骨折（最常见）、腕骨骨折或骨裂。骨折部位疼痛剧烈，活动时加重，常伴局部肿胀、压痛，严重者可见腕部畸形或异常活动；老年人因骨质疏松，轻微外力即可发生骨折，需警惕“隐匿性骨折”。

二、腕关节韧带/肌腱损伤：摔倒时腕关节过度背伸、掌屈或侧偏，易造成韧带（如桡侧副韧带）或伸肌/屈肌肌腱拉伤。韧带损伤表现为局部压痛，关节活动时疼痛加剧，可能伴关节不稳感；肌腱损伤在握拳、腕关节屈伸等特定动作时疼痛明显，局部可触及条索状压痛。

三、腕关节扭伤或关节囊损伤：摔倒时腕关节突然扭转或过度活动，引发关节扭伤，关节囊及周围组织充血水肿，活动时疼痛，局部有明确压痛点，部分患者伴关节轻微肿胀或活动范围缩小。

四、腕关节神经血管受压：摔倒时腕部过度屈曲或受压，可能导致正中神经受压（腕管综合征），表现为手腕掌侧疼痛伴手指麻木、刺痛，活动手指时症状加重；严重压迫可影响手指血运，出现皮肤苍白、温度降低。

五、科学应对与处理建议：遵循RICE原则，受伤后48小时内休息制动，避免腕部负重；冰敷（每次15~20分钟，每日3~4次）减轻肿胀疼痛，弹性绷带适度加压包扎，抬高患肢至心脏水平以上；疼痛明显时短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），胃溃疡、肾功能不全者慎用；若疼痛剧烈、腕部畸形或手指麻木加重，需立即就医排查。儿童需警惕青枝骨折，老年人因骨质疏松需及时排查骨折，孕妇用药严格遵医嘱。