病情描述:孕后期肚皮发硬发紧要注意什么
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
孕后期(28周后)肚皮发硬发紧多为生理性宫缩(假性宫缩),通常无规律、无痛,经休息可缓解。若伴随规律疼痛、间隔缩短、阴道见红或胎动减少,需警惕真性宫缩或病理因素,应及时就医。
一、假性宫缩的识别与处理。孕后期假性宫缩特点为:无固定规律,持续数秒至数分钟,间隔时长不恒定,无疼痛或轻微腹部紧绷,常因劳累、体位变化诱发。处理措施:变换体位(如侧卧)、补充温水、避免长时间站立或久坐,多数经休息可缓解。特殊人群提示:有妊娠期高血压、糖尿病的孕妇,若伴随腹部持续发硬、胎动减少,需立即就医排查胎盘功能异常。
二、真性宫缩的识别与处理。真性宫缩表现为:间隔逐渐缩短(如10-15分钟内出现2-3次),持续时间延长(30秒以上),疼痛逐渐加剧并向腰背部放射,休息或体位改变后不缓解,可能伴阴道少量出血或破水。孕37周后出现此类宫缩提示临产可能,需立即就医,途中记录宫缩间隔、持续时间及疼痛程度,保持镇静并避免剧烈活动。
三、其他可能原因及应对。肚皮发硬发紧还可能因胎动过强(胎儿突然剧烈活动)、腹部受压(如弯腰、外力撞击)或长时间保持同一姿势(如久坐)导致。应对方法:胎动引起的需观察胎动频率(每小时3-5次为正常),若12小时少于10次需警惕胎儿缺氧;受压或体位问题者应定时变换姿势,穿宽松衣物,避免腹部过度拉伸。
四、高危因素及特殊注意事项。多胎妊娠、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、瘢痕子宫(既往剖宫产史)的孕妇,出现肚皮发硬发紧时风险较高,需立即就医。建议此类孕妇每日监测胎动,记录宫缩频率,避免长途旅行,提前学习临产征兆,家中备用胎心监护仪(遵医嘱使用),出现异常及时联系产科医生。