孕晚期流乳白色分泌物是怎么了

孕晚期流乳白色分泌物多为宫颈黏液栓排出、白带增多等生理变化，也可能与念珠菌性阴道炎、胎膜早破、炎症等病理情况相关，需结合症状特点综合判断。

生理性分泌物增多

孕期雌激素、孕激素升高使宫颈腺体分泌黏液量增加，阴道上皮细胞脱落加快，分泌物呈乳白色或透明状，质地均匀、无异味、无瘙痒。临近分娩时，宫颈黏液栓（黏稠拉丝状或果冻样分泌物）排出属正常现象，提示宫颈成熟，日常温水清洗外阴、穿棉质内裤即可。

念珠菌性阴道炎（孕期高发）

孕期激素变化致阴道糖原增加、pH值改变，念珠菌易繁殖，表现为乳白色豆腐渣样分泌物，伴外阴/阴道瘙痒、灼痛，严重时分泌物刺激皮肤红肿。需通过白带常规（镜检假菌丝或孢子）确诊，若不及时治疗，可能上行感染引发羊膜炎或早产，需遵医嘱局部使用抗真菌药物（如克霉唑栓）。

胎膜早破需紧急鉴别

胎膜早破时多为大量清亮液体（混有胎脂时呈乳白色）不受体位控制流出，区别于可自主控制的分泌物。若出现持续性“流水”、量多或伴胎动减少，需立即就医（超声+羊水pH试纸检测＞6.5），延误可能致宫内感染、胎儿窘迫，需紧急处理。

其他病理情况

细菌性阴道病：灰白色稀薄分泌物伴鱼腥味，灼热感明显，孕期BV可能增加早产风险，需白带常规+胺试验确诊。

宫颈炎：黏液脓性分泌物，偶有血丝或性交后出血，需妇科内诊及分泌物培养明确，孕期治疗需谨慎。

特殊人群注意事项

高危孕妇（糖尿病、早产史、感染史）出现异常分泌物（量多、豆腐渣样、异味）需24小时内就医；普通孕妇若分泌物无异味、无瘙痒，可观察。异常情况（如瘙痒加重、黄绿色分泌物、发热）需立即就诊，避免自行用药掩盖病情。