病情描述:最近脸上长了很多小疙瘩,怎么回事
副主任医师 广西中医药大学第一附属医院
脸上出现小疙瘩多为痤疮、过敏或毛囊炎症等常见皮肤问题,需结合诱因及疙瘩特征(形态、瘙痒/疼痛)初步判断,必要时就医明确诊断。
痤疮(粉刺/丘疹)
青春期或内分泌波动(如月经前)常见,与皮脂分泌旺盛、毛囊堵塞及痤疮丙酸杆菌感染相关,好发于额头、下巴等T区。建议:温和清洁(氨基酸洁面产品),避免高糖高脂饮食,外用维A酸类药物(如阿达帕林凝胶),避免自行挤压以防留疤。特殊人群:孕妇禁用维A酸类药物,哺乳期女性需医生评估。
皮肤过敏反应
接触新化妆品、护肤品或紫外线后可能引发,表现为红色小丘疹、瘙痒或灼热感。建议:立即停用可疑产品,避免暴晒,冷敷缓解不适;瘙痒时外用炉甘石洗剂,严重者需口服抗组胺药(如氯雷他定)。注意:儿童需在成人监护下用药,避免抓挠加重症状。
毛囊炎性丘疹
细菌(如金黄色葡萄球菌)或真菌感染(如马拉色菌毛囊炎)均可引发,前者表现为红肿疼痛,后者多为白色小丘疹伴瘙痒。处理:细菌感染外用克林霉素凝胶,真菌感染用酮康唑乳膏,严重时需口服抗生素或抗真菌药。特殊人群:孕妇、婴幼儿用药需遵医嘱,避免自行用药。
良性皮肤增生
粟丘疹(白色硬疙瘩)或汗管瘤(淡黄色小丘疹)为良性问题,与皮肤角质代谢异常或汗腺导管分化有关,常见于眼周。处理:粟丘疹可在皮肤科无菌挑刺,汗管瘤建议激光治疗。眼周皮肤敏感,操作需由专业医生进行。
需警惕的特殊情况
若疙瘩持续增多、融合或伴疼痛/发热,需排查病毒感染(如扁平疣)或系统性疾病(如内分泌失调、肝病)。扁平疣表现为扁平皮色丘疹,需冷冻或外用咪喹莫特;系统性问题需同步治疗原发病。糖尿病患者需严格控糖,预防皮肤感染加重。