幽门螺旋杆菌怎么测

幽门螺旋杆菌检测方法主要分为侵入性（胃镜）和非侵入性（呼气试验、血清抗体、粪便抗原），临床以呼气试验和胃镜最常用，需结合检查目的选择。

呼气试验（非侵入性，首选检测）

常用碳13/14呼气试验，原理为幽门螺旋杆菌尿素酶分解尿素产生CO，通过呼气样本检测其含量。碳13无辐射，适合孕妇、儿童；碳14有微量辐射，儿童、孕妇建议优先选碳13。检测前需空腹或餐后2小时，停用抗生素、铋剂等1-2个月，避免假阴性。

胃镜检查（侵入性，金标准）

胃镜下可取胃黏膜组织，结合快速尿素酶试验或病理活检确诊，同时可评估胃黏膜病变。适用于胃癌高危人群（家族史、癌前病变）或初步筛查异常者。需禁食禁水6-8小时，术后可能短暂咽喉不适，休息后缓解。

血清抗体检测（非侵入性，初步筛查）

检测血清中幽门螺旋杆菌抗体（IgG为主），IgG阳性提示感染史，IgM可能短期感染，但无法区分当前感染（治愈后抗体仍阳性）。适用于流行病学调查或初步筛查，不能作为根除治疗后复查依据，孕妇、儿童可用。

粪便抗原检测（非侵入性，儿童适用）

检测粪便中幽门螺旋杆菌抗原，准确性与呼气试验接近，适合儿童、孕妇及胃镜不耐受者。无需停药，不受抗生素影响，操作简单，但需注意样本保存避免污染，可作为根除治疗后复查手段。

特殊人群注意事项

孕妇：首选碳13呼气试验（无辐射），避免碳14。

儿童：推荐碳13呼气试验（安全性高），年龄小者需家长协助。

老年人：基础疾病稳定者可选呼气试验或胃镜，严重心脏病者需评估胃镜风险。

服药期间：检测前1-2个月停用抗生素、质子泵抑制剂（如奥美拉唑）等，避免假阴性。