病情描述:新型冠状病毒会腹泻吗
主任医师 南京鼓楼医院
新型冠状病毒感染可能会引发腹泻,约10%~15%的患者在病程中出现腹泻症状,通常发生在感染后1~5天,多与病毒对肠道的直接影响或肠道菌群紊乱有关。
一、感染期腹泻的主要机制
病毒直接侵袭肠道细胞:新冠病毒通过ACE2受体感染肠道上皮细胞,引发肠道黏膜炎症,导致腹泻、腹痛等症状。
免疫反应影响肠道功能:全身炎症反应干扰肠道蠕动与吸收,造成肠道功能紊乱,部分患者出现腹泻。
合并其他病原体感染:免疫力下降时,可能同时感染诺如病毒、轮状病毒等,加重腹泻症状。
二、儿童感染腹泻的特点与护理
儿童腹泻表现:5岁以下患儿发生率较低,但部分出现腹泻时伴随呕吐、发热,易因脱水需密切观察。
护理要点:优先补充口服补液盐预防脱水,避免使用成人止泻药(如洛哌丁胺),2岁以下儿童禁用复方止泻药。
特殊注意:婴幼儿腹泻建议继续母乳喂养,暂停高纤维、油腻食物,饮食以米粥、软面条等易消化食物为主。
三、老年患者腹泻的风险与注意事项
老年患者风险:70岁以上人群因肠道功能退化、基础疾病(糖尿病、高血压)影响,腹泻发生率增加且易伴电解质紊乱。
基础疾病影响:糖尿病患者血糖波动加重肠道菌群失调,心肾功能不全者需警惕脱水引发的并发症。
用药规范:老年患者止泻前需咨询医生,避免因便秘加重药物副作用,优先清淡饮食与口服补液。
四、特殊人群与脱水应对
免疫低下者:化疗、器官移植术后患者腹泻持续更久,需早期干预肠道菌群,必要时在医生指导下使用益生菌。
脱水预警:出现尿量减少、口唇干燥、精神萎靡等脱水表现时,立即就医补充水分与电解质。
非药物干预:腹泻期间少量多餐,避免刺激性食物,注意腹部保暖,减少肠道刺激。