病情描述:秋季腹泻的治疗
主任医师 河南省人民医院
秋季腹泻多由轮状病毒感染引发,病程通常3~7天,治疗以预防脱水为核心,优先采用口服补液盐等非药物干预,必要时使用蒙脱石散等对症药物,特殊人群需加强护理并密切观察病情变化。
一、非药物干预措施:
预防脱水:口服补液盐(ORS)按说明书冲调,婴幼儿少量多次喂服,每次10~15ml间隔10分钟,避免脱水加重。
饮食调整:继续日常饮食,婴幼儿可继续母乳或配方奶,避免盲目禁食,辅食选择粥、烂面条等易消化食物。
环境与护理:保持室内温湿度适宜,及时更换尿布并清洁臀部,防止尿布疹,保证患儿充足休息。
二、对症药物使用:
蒙脱石散(保护肠黏膜,减少腹泻次数)、益生菌(调节肠道菌群)。
体温≥38.5℃时,可选用对乙酰氨基酚(适用于2月龄以上)或布洛芬(适用于6月龄以上),避免复方退热剂及交替用药,以患者舒适度为用药标准。
非药物干预无效时,优先选择单一成分药物,避免低龄儿童使用成人止泻药。
三、特殊人群护理:
婴幼儿:避免使用复方止泻剂,腹泻期间持续母乳喂养或配方奶喂养,6月龄以下婴儿需更频繁喂哺防脱水。
老年人:脱水风险较高,每日监测尿量及精神状态,出现少尿(<30ml/h)或皮肤弹性下降时及时补充口服补液盐。
免疫功能低下者:腹泻期间避免自行服用抗生素或止泻药,及时咨询主治医生调整治疗方案。
四、并发症处理与就医指征:
持续呕吐无法进食进水,出现尿量显著减少(<6小时无尿)、口唇干燥、眼窝凹陷等中重度脱水表现。
高热持续超过3天或体温骤升,伴剧烈腹痛、血便或黏液便,需警惕感染扩散或肠道损伤。
婴幼儿精神萎靡、哭闹不安,老年患者意识模糊、肢体冰凉时,立即就医,避免延误病情。