真宫缩来临前的征兆有哪些

真宫缩来临前常见征兆包括见红、胎儿下降感、不规律宫缩增强、破水及腰酸下坠，孕妇需结合自身情况及时识别。

见红（少量血性分泌物）

临产前24-48小时内，宫颈内口胎膜与子宫壁分离，毛细血管破裂导致少量血性分泌物，多为粉红色或褐色黏液，质地黏稠，量少于月经量。需注意与前置胎盘、胎盘早剥等病理出血鉴别，若量多或鲜红应立即就医。

胎儿下降感（上腹部轻松感）

胎头入盆使子宫底下降，孕妇上腹部压迫感减轻，食欲增加、呼吸顺畅，但因胎头压迫膀胱出现尿频。初产妇多在临产前2周左右感受此变化，经产妇可能更早出现，提示产程启动前期。

宫缩规律化（从假宫缩到真宫缩）

早期为不规律“假宫缩”，夜间明显、间隔长（10-20分钟）、持续短（10秒），休息后可缓解；逐渐转为规律宫缩，间隔缩短至5-10分钟，持续30秒以上，强度递增，疼痛放射至腰骶部，休息或体位改变难缓解。

破水（阴道流水）

胎膜破裂后羊水流出，可能为少量持续或较多突然涌出，无色透明或混有胎脂。孕妇需立即平卧、抬高臀部，避免站立或走动（防脐带脱垂），24小时内未分娩需预防性使用抗生素，尽快就医。

腰酸与下坠感（盆底压迫症状）

胎头压迫盆底组织及宫缩刺激，孕妇感腰骶部酸胀、下腹部坠胀，类似痛经但强度渐增，疼痛位置集中于下腹部或腰骶部。若伴随胎动减少、腹痛加剧，需记录宫缩间隔（每5分钟1次）及持续时间（30秒以上），提示真宫缩启动。

特殊人群注意事项：高危孕妇（如妊娠期高血压、前置胎盘、瘢痕子宫）、多胎妊娠者，出现上述征兆时应缩短产检间隔，提前入院监测胎心及宫缩，警惕子宫破裂、胎盘早剥等风险，及时联系医护人员。