病情描述:做眼科手术危险吗
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
眼科手术整体安全性较高,在规范诊疗下,严重并发症发生率较低,但任何手术均存在个体差异风险,需结合具体术式与患者状况综合评估。
风险发生率:
中华医学会眼科学分会数据显示,白内障超声乳化术术后严重并发症(如眼内炎)发生率<0.1%,近视激光手术(全飞秒SMILE)术后干眼发生率约8.3%,整体安全性优于多数外科手术。《柳叶刀》研究指出,全球眼科手术年并发症率约1.2%,显著低于心外科(5-10%)、神经外科(15%以上)等领域。
主要风险类型:
常见风险包括术后感染(需术前滴抗生素眼药水预防)、前房出血(高血压患者术前需控制血压至160/100mmHg以下)、角膜水肿(与手术设备精度相关)。通过术前凝血功能筛查、术中无菌操作及术后抗炎治疗(如妥布霉素地塞米松滴眼液),可有效降低风险。
特殊人群注意事项:
高血压、糖尿病患者需将血压、血糖控制至临界值(如糖化血红蛋白<7%);高度近视(>600度)术前需散瞳查眼底,排除视网膜变性区;儿童视力手术需评估视觉发育潜力,避免过早干预(如6岁以下近视手术需谨慎)。
术后护理关键:
术后需严格遵医嘱用药(阿托品眼膏、普拉洛芬滴眼液等),避免揉眼、污水入眼;定期复查(术后1天、1周、1月)可及时发现眼压异常、感染等问题,多数轻度并发症(如暂时性干眼)可通过短期治疗恢复。
风险可控与选择原则:
国内三甲医院眼科手术并发症率普遍<0.5%,选择具备《医疗技术临床应用管理办法》认证的术式(如准分子激光手术需医疗机构资质)及经验丰富的主刀医生,可进一步降低风险。建议术前与医生充分沟通,结合自身健康状况制定方案。