痤疮是由什么原因引起的呢

痤疮主要由皮脂腺分泌亢进、毛囊口角化异常、痤疮丙酸杆菌感染及炎症反应共同引发，遗传、内分泌及生活方式是重要影响因素。

一、皮脂腺分泌异常

雄激素水平升高（如青春期、女性生理期）刺激皮脂腺增大，皮脂分泌量增加，为痤疮丙酸杆菌繁殖提供环境。皮脂过度堆积易形成粉刺，是痤疮发生的基础，青春期人群及内分泌波动者（如多囊卵巢综合征女性）更易出现此现象。

二、毛囊口角化异常

毛囊上皮细胞角化过度导致毛囊口狭窄或堵塞，皮脂无法正常排出，形成开放性粉刺（黑头）或闭合性粉刺（白头）。遗传因素（如毛囊受体基因变异）可增加毛囊角化异常的易感性，使皮脂排出障碍加重。

三、痤疮丙酸杆菌感染

痤疮丙酸杆菌以皮脂为营养基质大量繁殖，分解甘油三酯产生游离脂肪酸，刺激毛囊壁引发炎症反应，表现为红色丘疹、脓疱。该菌在缺氧环境下繁殖活跃，与毛囊堵塞后的厌氧微环境密切相关，是炎性痤疮的核心诱因。

四、炎症与免疫及遗传因素

毛囊周围免疫细胞（如T细胞、巨噬细胞）受刺激活化，释放IL-17、TNF-α等炎症因子，导致红肿、结节等炎症反应。遗传易感性影响痤疮发生，携带相关基因的人群皮脂腺对激素敏感性更高，部分人群因免疫调节失衡（如Th1/Th2比例异常）使炎症迁延不愈。

五、外部诱发因素

高糖、高脂饮食可能加重皮脂分泌；熬夜、精神压力影响内分泌，诱发激素失衡；过度清洁、频繁挤痘或使用刺激性护肤品会破坏皮肤屏障，刺激炎症反应。孕妇、糖尿病患者等特殊人群因激素或代谢变化，也可能加重痤疮症状。

（注：药物仅提及名称，如外用维A酸类、过氧化苯甲酰，口服抗生素如多西环素等，具体使用需遵医嘱。）