病情描述:肩膀酸疼痛是什么原因引起的
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
肩膀酸疼痛多因肩颈肌肉劳损、颈椎病变、肩周炎、肩袖损伤或局部炎症刺激,长期不良姿势(如久坐、低头)是主要诱因,需结合活动受限、疼痛特点及伴随症状综合判断。
一、肌肉劳损
长期伏案工作、频繁抬臂或肩部受凉,易导致肩颈肌肉(如斜方肌、三角肌)持续紧张,局部血液循环减慢,乳酸等代谢废物堆积,引发酸痛。久坐族、教师等固定姿势人群高发,适当活动肩颈可缓解。
二、颈椎病变
颈椎退变(椎间盘突出、骨质增生)压迫神经根时,疼痛可放射至肩臂部,常伴颈肩部僵硬、手臂麻木或头晕。长期低头、颈椎曲度变直者风险高,中老年人群因颈椎老化更易发生。
三、肩周炎
40-60岁人群高发,肩关节囊及周围韧带粘连,活动时疼痛加剧(如梳头、抬臂困难),夜间明显。糖尿病、甲状腺疾病患者或长期肩部制动(如术后固定)者风险增加,需早期康复锻炼。
四、肩袖损伤
肩袖肌腱复合体撕裂或退变,抬臂60°-120°时疼痛显著,常因运动损伤(如羽毛球扣杀)或长期重复性动作引发。年轻人多为急性损伤,老年人因肌腱退变易发生慢性撕裂。
五、其他原因
外伤(撞击、摔倒)可直接损伤肩袖或骨骼,局部炎症(如滑囊炎、肌腱炎)也会引发疼痛。少数情况下,心绞痛等内脏疾病可能放射至左肩(伴胸闷、心悸),需结合全身症状鉴别。
特殊人群提示:孕妇因激素变化、体重增加致肩部负担加重;糖尿病患者需控制血糖以降低神经病变风险;运动员需科学热身,避免运动损伤。疼痛持续超两周或伴活动受限、麻木无力时,建议通过X光、超声或MRI明确病因,避免延误肩袖撕裂等严重问题的诊治。药物可选用布洛芬、双氯芬酸钠等缓解症状(具体用药遵医嘱)。