如何判断是不是扁平足

判断是否为扁平足可通过观察足部形态、典型症状及专业检查综合评估，结合特殊人群发育特点区分生理性或病理性，典型特征为足弓塌陷伴随下肢代偿性症状。

观察足部形态特征

放松站立时，正常足内侧可见明显凹陷（足弓区），扁平足者凹陷消失或变浅；“足印测试”：湿脚踩白纸，正常足内侧有空白区（宽度≥3cm），扁平足无空白区或极窄（＜1cm）。临床按压足内侧测试中，扁平足按压后无明显回弹支撑感，足弓弹性消失。

识别典型症状表现

长期行走后足内侧、脚踝或小腿肌肉酸胀疼痛，休息后缓解但反复出现；伴随步态异常（如内八字）、易疲劳；严重者出现跟腱炎、足底筋膜炎，甚至膝或腰背痛（因下肢力线改变致代偿损伤）。研究显示，扁平足患者足部压力峰值比正常足高20%-30%，局部组织慢性劳损风险显著增加。

借助专业医学检查

医生通过体格检查：站立位观察足内侧缘与地面贴合度，按压内侧判断足弓支撑力；负重位X线测量“距骨头-第一跖骨角”（正常＞15°，扁平足＜10°）；必要时行3D足部扫描或足底压力检测，精准评估塌陷程度及动态压力分布。

明确特殊人群特点

儿童6岁前足弓未发育成熟，生理性扁平足占比90%，多随年龄增长自愈；孕妇因激素松弛素作用及体重增加，可能出现暂时性扁平足；老年人韧带松弛、肌肉萎缩致足弓塌陷，需结合症状排除病理性（如神经病变、创伤后遗症）。

区分生理性与病理性扁平足

生理性扁平足无疼痛等症状，儿童随访可自行恢复，成人无症状且不影响生活无需干预；病理性扁平足伴随疼痛、活动受限，影像学可见足骨结构异常（如跗骨联合）或神经肌肉疾病，需通过矫形鞋垫、康复训练或手术治疗。