坐骨神经痛该挂哪科

坐骨神经痛建议优先挂骨科（脊柱外科）或疼痛科，也可根据伴随症状挂神经科或风湿免疫科。

骨科/脊柱外科（首选科室）

多数坐骨神经痛由腰椎病变引发，如腰椎间盘突出、椎管狭窄等压迫神经根。该科室通过CT/MRI明确病因，优先处理脊柱结构性问题，适合腰臀部疼痛伴下肢放射性麻木、活动受限者。短期可配合非甾体抗炎药（布洛芬）、神经营养药（甲钴胺）缓解症状。

疼痛科（慢性疼痛患者）

慢性或顽固性疼痛（如保守治疗3个月无效）可挂疼痛科。其擅长神经阻滞、射频消融等微创技术，快速止痛且副作用小。适合高龄、合并基础疾病（如糖尿病）或不愿手术者，必要时联合骨科制定阶梯治疗方案。

神经科（排除神经本身病变）

若伴随肌力下降、感觉异常（如小腿麻木）或大小便功能障碍，需排查神经病变（如神经炎、肿瘤压迫）。神经科通过肌电图、神经影像学评估，排除中枢神经系统问题（如脊髓病变），为病因诊断提供依据。

风湿免疫科（排查免疫性疾病）

若伴关节晨僵、多关节肿痛或免疫指标异常（如HLA-B27阳性），需警惕强直性脊柱炎、类风湿关节炎等。该科室通过血液检查、骶髂关节影像学，排查原发病对脊柱的累及，避免漏诊全身免疫性病变。

特殊人群注意事项

孕妇：孕期激素变化致腰椎负荷增加，建议骨科与产科联合评估，禁用致畸药物（如非甾体抗炎药），优先物理治疗。

老年人：需排除骨质疏松性椎体骨折，治疗兼顾止痛与抗骨松（如双膦酸盐），避免盲目手术。

儿童：罕见，多为外伤或感染（如臀部脓肿），需儿科与骨科协作，优先保守治疗（如制动、抗感染）。

（注：药物仅列名称，具体用药需遵医嘱，避免自行服用。）