实热便秘是什么意思

实热便秘是中医对便秘类型的辨证分型之一，指因体内热邪过盛（如外感热邪、饮食辛辣、情志郁怒等因素导致），热结肠道、津液耗伤，使肠道传导功能失常，从而出现大便干结难排、腹胀腹痛、口干口臭等症状的便秘类型。

中医辨证核心

实热便秘属“热秘”范畴，病机为“热盛伤津”：热邪结聚肠道，灼伤津液致肠道失润，大便干结难排；大肠传导失司，糟粕滞留，引发腹胀腹痛、小便短赤。典型表现为舌红苔黄燥、脉滑数，伴面红目赤、口臭、肛门灼热等。

常见诱因

饮食因素：长期嗜食辛辣、油炸（如火锅、炸鸡）或饮酒，助热生燥；

情志因素：情绪抑郁焦虑致肝气郁结化火，火热下行肠道；

生活习惯：熬夜、久坐少动致体内阳气偏盛，热量蓄积；

外感余热：感冒或温病后余热未清，热邪留滞肠道。

调理原则与方法

核心为“清热润肠、通腑导滞”：

饮食：多食梨、绿豆、冬瓜等清热生津食物，忌辛辣、油炸；

运动：适度快走、慢跑，促进肠道蠕动；

生活习惯：晨起空腹饮水200ml，每日定时排便；

中医外治：顺时针按摩腹部（每次10-15分钟），按压天枢、大肠俞穴位。

药物选择

临床常用药：

麻子仁丸（润肠通便，适用于肠热津亏型）；

当归龙荟丸（清泻肝胆实火，适用于肝胆火旺型）；

牛黄解毒片（清热解毒，适用于火热内盛型）。

注意：禁用番泻叶等刺激性泻药长期使用。

特殊人群注意事项

孕妇：禁用番泻叶等泻药，可饮蜂蜜水、增加火龙果等膳食纤维；

老年人：优先芝麻粥、芹菜等温和食疗，避免过度用药；

慢性病患者（糖尿病、高血压）：避免含糖或高钠饮品，用药前咨询医生。