病情描述:手臂内侧疼痛
主任医师 西安交通大学第一附属医院
手臂内侧疼痛多与肌肉劳损、神经压迫或血管循环异常相关,需结合疼痛性质、伴随症状及诱因综合判断,必要时及时就医明确病因。
肌肉骨骼劳损与神经压迫
长期伏案、重复性动作(如频繁抱臂、提重物)易致肱二头肌、肱三头肌劳损,表现为酸痛、活动时加重,休息后缓解。颈椎病(神经根型)压迫颈神经根时,疼痛可放射至手臂内侧,伴颈肩部僵硬、低头时加剧,严重时出现手指麻木。建议避免久坐,适度拉伸前臂肌肉,持续不适需排查颈椎MRI。
神经压迫病变
尺神经在肘部受压(肘管综合征)或臂丛神经受胸廓出口综合征压迫时,疼痛多为刺痛、麻木,沿前臂内侧至小指放射,夜间加重。需减少肘部弯曲,避免长时间受压,建议尽早行肌电图检查明确神经损伤程度。
血管循环异常
上肢静脉血栓(久坐、术后)或动脉供血不足(动脉硬化、雷诺氏症),表现为持续性疼痛、皮肤青紫/苍白、温度降低,严重时伴肿胀。高危人群(老年人、术后卧床者)需警惕,立即就医排查血管超声。
关节/骨骼病变
肱骨内上髁炎(高尔夫球肘)或肩关节病变(肩袖损伤)放射至内侧,屈腕/用力时疼痛加剧,伴局部压痛。避免反复屈肘动作,局部冷敷或护具固定,无效需骨科X线/超声检查。
感染与特殊疾病
局部淋巴结炎、蜂窝织炎伴红肿热痛,或带状疱疹早期神经痛(单侧放射痛)。若疼痛伴发热、皮疹、皮温升高等,需皮肤科/感染科就诊。
特殊人群注意:老年人血管硬化风险高,需警惕缺血性疼痛;孕妇因激素及姿势改变易神经压迫;糖尿病患者需监测血糖,排查微血管病变。
药物建议:急性期可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛,神经营养药物(如甲钴胺)需遵医嘱。