腰椎间盘突出有哪些症状表现

腰椎间盘突出的典型症状以腰痛伴下肢放射性疼痛为主，可伴随麻木、无力等神经受压表现，严重时影响大小便功能。

腰痛

多数患者以持续性腰痛为首发症状，疼痛部位多在腰骶部，弯腰、久坐或咳嗽时加重，卧床休息后可部分缓解。疼痛性质可为酸痛、胀痛或刺痛，部分患者伴随腰部僵硬感，早晨起床时明显，活动后稍有减轻。

下肢放射性疼痛（坐骨神经痛）

疼痛常沿一侧坐骨神经走行放射，从臀部向下至大腿后侧、小腿外侧至足背或足底，呈烧灼样、电击样或刀割样剧痛，咳嗽、打喷嚏或排便时加重。典型路径为“臀部→大腿后侧→小腿外侧→足背”，少数双侧发病（多为中央型突出）。

下肢麻木或感觉异常

受压神经支配区域（如小腿外侧、足背）出现麻木、刺痛或感觉减退，患者常描述为“皮肤像被蚂蚁爬”或“有异物感”，严重时可影响精细动作（如扣纽扣、写字）。若合并神经损伤，可能出现“踩棉花感”，行走时似踩在松软地面。

腰部活动受限

因疼痛及肌肉痉挛，患者腰部前屈、后伸或旋转动作受限，弯腰时疼痛加剧，被迫维持前屈或侧凸姿势（向患侧或健侧倾斜以减轻疼痛），长期可形成代偿性姿势（如跛行）。

马尾神经综合征（需紧急就医）

若突出物压迫马尾神经，可出现鞍区（会阴部）麻木、大小便功能障碍（尿潴留、尿失禁）、性功能异常，严重时导致下肢瘫痪，需立即手术干预。此情况虽少见，但进展快，切勿延误。

特殊人群注意事项：老年人症状可能不典型（疼痛轻但神经损伤隐匿）；孕妇因腰椎负荷增加及激素变化，易出现腰腿痛；青少年若有明确外伤史，需警惕急性突出风险。日常避免久坐久站，选择硬板床，出现上述症状建议尽早到骨科或脊柱外科就诊。