病情描述:怀孕9周需要做什么检查
副主任医师 淮安市妇幼保健院
怀孕9周核心检查指南
怀孕9周需完成首次系统产检,核心检查包括超声确认宫内妊娠及胚胎发育、基础健康指标筛查、传染病与甲状腺功能检测,高龄或高危孕妇需额外评估。
一、超声检查确认胚胎发育
孕9周超声可明确宫内孕囊位置,观察胎芽长度(通常≥5mm)、原始心管搏动,排除宫外孕及胚胎停育;经阴道超声清晰度更高,若经腹部检查需适度憋尿;此前未确认宫内妊娠者,此次为关键排查时机。
二、基础健康指标筛查
血常规:排查贫血(血红蛋白<110g/L提示需补铁);
尿常规:筛查蛋白尿、尿路感染,预防妊娠期高血压风险;
血型(ABO+Rh):明确血型,尤其Rh阴性孕妇需提前告知,降低新生儿溶血病风险;
肝肾功能:评估肝肾代谢功能,异常者需提前干预(如慢性肝病需保肝治疗)。
三、传染病与甲状腺功能检测
传染病筛查:乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体、HIV抗体,早发现早治疗以降低母婴传播风险;
甲状腺功能(TSH、FT3、FT4):孕期甲状腺激素影响胎儿神经发育,TSH>2.5mIU/L或FT4异常需进一步查抗体,必要时用左甲状腺素调节。
四、建档与孕期指导
多数医院此时开始建档,需携带既往病历、身份证等资料;同步测量血压、体重,记录基础信息;饮食补充叶酸(0.4-0.8mg/日),避免生食及剧烈运动,预防先兆流产。
五、特殊人群注意事项
高龄孕妇(≥35岁):11-13+6周建议行早唐筛查(NT超声+血清学指标),排除染色体异常风险;
高危人群(流产史、慢性病等):需提前沟通医生,必要时增加孕酮、HCG监测,动态评估胚胎稳定性。