角膜炎跟结膜炎的区别

角膜炎与结膜炎的核心区别：两者均为眼部炎症，但发病部位、症状特点、严重程度及治疗重点存在显著差异，角膜炎直接影响视力，需更积极干预。

一、发病部位不同

角膜炎累及角膜（眼球前部透明膜，负责光线折射与聚焦），结膜则是覆盖眼睑内侧和眼球表面的黏膜组织（俗称“眼白”表面薄膜）。角膜是眼球光学系统的核心，结膜仅起保护与润滑作用。

二、典型症状差异

角膜炎表现为剧烈眼痛、畏光、流泪、视力下降（因角膜混浊），分泌物多为黏液性或脓性且量少；结膜炎以眼红、眼痒、异物感、分泌物增多（细菌性为黄色脓性，病毒性为水样）为主，视力通常不受影响，过敏引发者常伴鼻痒、打喷嚏等全身症状。

三、病因与诱因差异

角膜炎多由角膜外伤（如异物划伤）、微生物感染（HSV病毒、肺炎链球菌）、自身免疫病（如类风湿关节炎）诱发；结膜炎常见诱因包括腺病毒感染、花粉等过敏原接触、理化刺激（烟雾、化妆品），佩戴隐形眼镜不卫生是重要诱因之一。

四、治疗原则差异

角膜炎需优先控制感染、修复角膜，常用药物有抗生素（左氧氟沙星）、抗病毒（阿昔洛韦）、促进修复（重组人表皮生长因子）；结膜炎以缓解症状为主，感染性用抗生素（妥布霉素），过敏性用抗过敏药（色甘酸钠），非感染性用人工泪液（玻璃酸钠）。

五、特殊人群注意事项

糖尿病、长期使用激素者免疫力低下，角膜炎易进展为溃疡或穿孔；佩戴隐形眼镜者（尤其是过夜佩戴）角膜炎风险增加3-5倍；早产儿、婴幼儿感染性结膜炎可能继发角膜炎，需加强眼部卫生管理。

提示：若出现眼红、眼痛、视力下降等症状，应及时就医明确诊断，避免延误角膜炎治疗（可能永久性影响视力）。