艾滋病毛囊炎的特点

艾滋病毛囊炎是HIV感染后因免疫功能低下引发的毛囊炎症性病变，典型表现为红色丘疹、脓疱，好发于头面部、胸背部等脂溢部位，多由马拉色菌、金黄色葡萄球菌等病原体诱发，需结合HIV感染阶段及免疫状态综合评估。

一、病因分类：HIV攻击CD4+T细胞致毛囊免疫监视功能下降，皮肤屏障破坏利于病原体定植；常见病原体包括马拉色菌（引发脂溢性毛囊炎，伴油腻鳞屑）、金黄色葡萄球菌（红色丘疹、疼痛性脓疱）及痤疮丙酸杆菌（年轻患者多见），皮脂分泌旺盛部位因环境适宜更易发病。

二、临床表现特点：典型皮疹为红色毛囊性丘疹，可进展为脓疱，破溃后结痂，部分形成结节或疖肿；轻至中度瘙痒或疼痛，艾滋病期可出现深在性损害、溃疡，愈合缓慢且易合并发热等全身症状；特殊情况下可形成混合感染，皮疹扩大融合，需警惕播散性病变。

三、HIV感染阶段差异：急性期（感染后2-4周）免疫功能尚活跃，毛囊炎表现类似普通痤疮，多为暂时性且可自行缓解；无症状期（数月至数年）免疫逐步下降，毛囊反复受累，皮疹频率增加、持续时间延长；艾滋病期（CD4+T细胞<200个/μL）免疫严重受损，毛囊炎更严重，病原体复杂且愈合困难，易进展为慢性或播散性皮肤病变。

四、特殊人群应对：儿童患者以温和清洁护理（如无泪配方洗发水）为首选，避免刺激性药物，必要时外用低浓度莫匹罗星软膏，严格禁止低龄儿童口服药物；老年患者因皮肤干燥、屏障功能退化，需加强保湿（含神经酰胺的润肤剂），减少搔抓，预防糖尿病等基础病加重感染；孕妇患者优先非药物干预（温水清洁、控油乳液），药物干预需评估致畸风险，必要时在医生指导下使用外用抗菌药（如克林霉素凝胶）。