病情描述:治疗肿瘤的方法有哪些
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
治疗肿瘤的方法主要包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等,具体方案需根据肿瘤类型、分期及患者个体情况综合制定。
一、手术治疗:通过切除肿瘤组织达到治疗目的,适用于早期或局部可切除的肿瘤。手术方式包括根治性手术(完整切除肿瘤及周围组织)和姑息性手术(缓解症状)。老年患者需评估心肺功能等耐受性,儿童患者需兼顾生长发育,制定个性化手术方案以减少对正常组织的影响。
二、放射治疗:利用高能射线局部照射肿瘤,控制或杀伤癌细胞。适用于局部控制需求高的肿瘤(如肺癌、前列腺癌),可单独或联合手术、化疗。分为外照射(常用)和内照射。孕妇及哺乳期女性需避免放疗对胎儿或婴儿的辐射暴露,肝肾功能严重受损者需谨慎评估治疗可行性。
三、化学治疗:通过药物抑制或杀伤全身癌细胞,适用于全身性肿瘤或有转移的情况。常用药物包括蒽环类、铂类等(具体方案由医生根据肿瘤类型选择)。化疗可能引起恶心、骨髓抑制等不良反应,老年患者及合并严重心肝肾疾病者需调整剂量,治疗前需排除禁忌证。
四、靶向治疗:针对肿瘤细胞特定分子靶点精准作用,副作用相对较小。适用于有明确靶点的肿瘤(如EGFR突变肺癌、HER2阳性乳腺癌)。治疗前需进行基因检测确定靶点,无靶点者不适用。孕妇及严重基础疾病患者使用前需评估风险,治疗期间需监测靶点相关指标及不良反应。
五、免疫治疗:通过激活自身免疫系统对抗肿瘤,如PD-1/PD-L1抑制剂等。适用于多种实体瘤及血液肿瘤,长期疗效较好但可能引发免疫相关不良反应(如肺炎、结肠炎)。HIV感染者、自身免疫性疾病患者慎用,孕妇及哺乳期女性禁用,治疗期间需定期监测免疫指标。