右上腹部经常隐痛的原因是什么

右上腹部经常隐痛可能涉及胆囊、肝脏、胃、十二指肠或右侧季肋区肌肉骨骼等多个系统疾病，需结合病史与检查综合判断。

胆囊疾病（慢性胆囊炎、胆结石）

慢性胆囊炎或胆结石是右上腹隐痛的常见原因，疼痛多位于右上腹或右季肋区，可伴餐后饱胀、嗳气，油腻饮食后加重。超声检查可见胆囊壁增厚、结石或胆汁淤积，孕妇、老年人症状可能不典型，易被忽视。

肝脏疾病（慢性肝炎、脂肪肝）

慢性病毒性肝炎（如乙肝、丙肝）、非酒精性脂肪肝等可表现为右上腹隐痛，常伴乏力、食欲减退。肝功能指标（转氨酶、胆红素）及肝脏超声可辅助诊断，特殊人群如乙肝病毒携带者需定期监测病毒复制情况。

胃部疾病（慢性胃炎、胃溃疡）

慢性胃炎或胃溃疡常致右上腹隐痛，与饮食相关：餐后痛多见于胃炎，空腹痛或夜间痛需警惕十二指肠溃疡。幽门螺杆菌感染是重要诱因，糖尿病患者因神经病变可能症状隐匿，需胃镜明确诊断。

十二指肠病变（十二指肠溃疡）

典型表现为右上腹或中上腹隐痛，夜间加重、进食后缓解，严重时可伴反酸、黑便。长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药者风险较高，胃镜可直接观察溃疡形态，明确病因后需规范抑酸治疗（如奥美拉唑）。

其他原因（肌肉骨骼、泌尿系统）

右侧肋间神经痛、肋软骨炎或右肾结石也可能表现为右上腹隐痛，后者常伴腰部或侧腹部疼痛，疼痛剧烈时向会阴部放射。需结合CT或尿常规排查结石，免疫力低下者（如长期使用激素者）易合并感染。

若隐痛持续超2周或加重（如黄疸、体重下降），应尽快就医，完善腹部超声、肝功能、胃镜等检查，避免延误治疗。特殊人群（孕妇、糖尿病、老年人）需提前告知病史，便于精准评估。