病情描述:湿疹该如何止痒
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
湿疹止痒以日常基础护理为首要措施,如使用温和保湿剂、避免搔抓及刺激因素;必要时配合外用弱效糖皮质激素药膏或抗组胺药膏,婴幼儿、老年人等特殊人群需在专业指导下选择安全性高的方案。
日常护理需保持皮肤清洁,使用温水沐浴,避免热水烫洗;选择无香料、无刺激性的温和沐浴产品;沐浴后及时涂抹保湿剂(如含神经酰胺、透明质酸的产品),每日至少1次,修复皮肤屏障功能。避免穿着化纤、羊毛等刺激性衣物,选择宽松棉质材质,减少摩擦。饮食方面避免辛辣刺激性食物及酒精,若怀疑食物过敏,可记录饮食日记排查诱因。
外用药物以糖皮质激素为主,轻度湿疹可选用弱效药膏(如氢化可的松乳膏),中重度需在医生指导下使用中效药膏(如地奈德乳膏);瘙痒剧烈时可联用抗组胺药膏(如多塞平乳膏),但需注意避免长期大面积使用强效激素。用药前需清洁皮肤,涂抹时轻柔按摩至吸收,每日1-2次,避免接触眼部、破损皮肤。
婴幼儿湿疹需优先非药物干预,如减少洗澡频率、缩短沐浴时间,避免使用含氟化物的保湿剂;必要时在医生指导下使用1%氢化可的松乳膏,严禁使用成人强效激素。老年人皮肤干燥明显,需加强保湿,可选择含凡士林的厚重保湿剂,避免使用含酒精的产品;糖尿病患者需严格控制血糖,避免因皮肤干燥加重瘙痒。孕妇需避免口服抗组胺药,优先外用炉甘石洗剂,用药前咨询产科医生。
若基础护理及外用药物效果不佳,可在医生评估后考虑窄谱UVB光疗,每周2-3次,缓解瘙痒炎症;瘙痒严重影响睡眠时,可短期口服第二代抗组胺药(如西替利嗪),但需注意2岁以下儿童慎用。同时,心理调节也很重要,避免焦虑情绪加重瘙痒,可通过冥想、深呼吸等方式缓解紧张。