怀孕手脚肿胀是怎么回事

怀孕后手脚肿胀主要因孕期激素变化、血容量增加及子宫压迫静脉，导致液体在组织间隙积聚，多数属生理性现象。

水肿发生机制：

孕期胎盘分泌的雌激素、孕激素使血管通透性增加，血容量较孕前增加30%-50%，血浆成分（如白蛋白）相对稀释，液体易渗出至组织间隙。子宫增大压迫双侧静脉（如下腔静脉），导致下肢静脉回流受阻，静脉压升高进一步加重液体潴留，形成对称性水肿。

生理性vs病理性水肿：

生理性水肿多为双侧对称分布，晨起减轻、傍晚加重，休息或抬高下肢后缓解，无疼痛、皮肤温度正常；若出现单侧突发肿胀、肢体疼痛/皮肤发红发热、体重3天内增加超1.5kg、血压升高（≥140/90mmHg）或尿蛋白阳性，需警惕子痫前期、静脉血栓等病理情况，应及时就医。

实用缓解措施：

①休息时抬高下肢（垫枕至高于心脏水平），避免久坐久站，每1小时活动5-10分钟；②饮食控盐（每日≤5g），增加优质蛋白（如鸡蛋、鱼肉）摄入；③穿着宽松衣物，避免紧身鞋袜；④适当散步，促进血液循环（以不疲劳为度）。

高危人群注意事项：

高龄孕妇（≥35岁）、多胎妊娠、合并高血压/糖尿病者，水肿可能更早出现或更严重。此类孕妇需每周监测体重、血压，每日记录尿量，出现水肿加重时及时就诊。既往有心脏病/肾病者，需额外监测尿蛋白及肝肾功能，警惕基础疾病恶化。

紧急就医指征：

水肿伴随以下情况需立即就诊：①休息后无缓解且持续加重；②单侧肢体肿胀伴疼痛、皮肤青紫；③头痛、视物模糊、恶心呕吐（子痫前期典型症状）；④胎动异常（减少或剧烈）。及时排查静脉血栓、子痫前期等并发症，保障母婴安全。