肝功能不好有那些症状

肝功能异常时，身体常出现消化系统紊乱、皮肤黏膜改变、凝血功能障碍等典型表现，特殊人群症状可能因生理特点而不典型，需结合检查综合判断。

消化系统异常：肝脏参与胆汁合成与代谢，肝功能受损时胆汁分泌减少或排泄不畅，易出现食欲减退、厌油腻、恶心呕吐（尤其进食高脂食物后明显）；部分患者伴随右上腹隐痛或胀满感，夜间或空腹时可能加重，多因肝细胞炎症刺激肝包膜所致。

皮肤黏膜改变：胆红素代谢障碍可引发黄疸，表现为眼白发黄（巩膜黄染）、皮肤呈浅黄至金黄色，尿液颜色加深（茶色尿）、粪便颜色变浅（陶土色）；长期胆汁淤积者因胆盐沉积刺激皮肤，出现瘙痒，抓挠后易致皮肤破损。肝功能减退使雌激素灭活减弱，面部、颈部等部位可见蜘蛛痣（中心红点，周围放射状血管）及手掌大小鱼际发红（肝掌）。

全身乏力与代谢异常：肝细胞受损影响能量代谢（如糖原合成分解失衡），患者常感极度疲劳、精神不振，休息后难以缓解；白蛋白合成减少致低蛋白血症，可出现下肢水肿、腹水；维生素B族缺乏时，伴随口角炎、舌炎、肢体麻木等营养缺乏症状。

凝血功能障碍：肝脏是凝血因子（Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等）合成的主要场所，肝功能异常时凝血因子减少，患者易出现牙龈自发性出血、皮肤瘀斑、鼻出血，轻微外伤后伤口愈合延迟，严重时可发生消化道出血（黑便、呕血）。

特殊人群症状特点：儿童肝功能异常常以非特异性表现为主，如不明原因哭闹、拒食、喂养困难；孕妇若合并妊娠肝内胆汁淤积症（ICP），典型症状为无皮疹的瘙痒（夜间加重），严重时伴黄疸、早产风险；老年人因基础病多，症状隐匿，可能仅表现为精神萎靡、体重下降，易被忽视，需警惕“沉默性肝功能异常”。