脂肪肝的危害有多大

脂肪肝的危害不仅局限于肝脏局部，还会通过代谢紊乱引发多器官损害，严重者可威胁生命，需高度重视。

一、肝脏疾病进展风险

单纯性脂肪肝若未干预，约10%-20%会进展为脂肪性肝炎，5%-15%可发展为肝纤维化，其中2%-5%最终进展为肝硬化，肝硬化患者5年生存率较正常人下降40%-50%，且肝硬化基础上肝癌发生率显著升高（年发生率1%-2%）。

二、代谢综合征及心血管危害

脂肪肝常伴随胰岛素抵抗，使2型糖尿病风险增加2-3倍，NAFLD患者糖尿病发病率是非患者的2.5倍；同时升高甘油三酯、降低高密度脂蛋白，增加动脉粥样硬化风险，冠心病、脑梗死发生率是非脂肪肝人群的1.5-2倍。

三、特殊人群高风险表现

孕妇：妊娠期急性脂肪肝（AFLP）死亡率高达10%-20%，需警惕持续恶心呕吐、黄疸等症状；

儿童：青少年非酒精性脂肪肝（NAFLD）发病率已达5%-10%，可能影响生长发育，增加成年后代谢病风险；

老年人：合并高血压、糖尿病者更易进展，且肝功能异常常被基础病掩盖，延误干预。

四、消化系统功能受损

肝脏是胆汁合成、蛋白质代谢的核心器官，脂肪肝可导致胆汁排泄不畅、凝血功能下降，出现营养不良、腹胀、腹泻等症状，长期可诱发食管胃底静脉曲张破裂出血。

五、心理及生活质量影响

长期焦虑、抑郁情绪在脂肪肝患者中发生率达35%-45%，显著降低生活质量，甚至影响工作效率，需结合心理干预。

注意：药物治疗以改善代谢为主（如多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素），需遵医嘱使用；特殊人群需个体化管理，如孕妇定期监测肝功能，儿童控制体重，老年人同步管理基础病。