肚子绞着疼是怎么回事

肚子绞着疼（医学称“绞痛”）是腹部器官强烈收缩或痉挛所致，常见于消化系统、妇科、泌尿系统急症及肠梗阻等疾病，需结合伴随症状初步判断。

一、消化系统常见原因

急性胃肠炎多因细菌/病毒感染引发，表现为中上腹绞痛伴腹泻、呕吐；肠痉挛常因生冷饮食或腹部受凉诱发，疼痛呈阵发性、排气后缓解，儿童与青少年多见。

二、急腹症风险

急性阑尾炎初期中上腹疼痛，数小时后转移至右下腹固定压痛；胆囊炎典型症状为右上腹绞痛，伴恶心、肩背放射痛，常与胆结石相关；急性胰腺炎多在暴饮暴食后发作，中上腹剧痛难忍，弯腰可稍缓解，需查淀粉酶确诊。

三、肠梗阻警示

典型表现为“痛、吐、胀、闭”（阵发性绞痛、呕吐、腹胀、停止排便排气），常见于术后肠粘连、肠道肿瘤或粪石梗阻，老年人需警惕肿瘤可能，孕妇需排除子宫压迫。

四、女性特殊疾病

痛经多随经期出现，可临时用非甾体抗炎药（如布洛芬）；卵巢囊肿蒂扭转突发剧痛，超声可确诊；盆腔炎伴发热、白带异常，需抗生素治疗，避免延误致败血症。

五、泌尿系统结石

肾结石/输尿管结石表现为腰腹部突发“刀割样”绞痛，向会阴部放射，伴血尿、恶心，需超声/CT定位结石，疼痛剧烈时可临时用止痛药（如山莨菪碱）。

特殊人群注意事项

老人：疼痛耐受差，症状轻但病情进展快，需警惕“无痛性”心梗或肠坏死。

孕妇：优先排除流产、宫外孕或子宫压迫肠道，避免自行用药。

儿童：突发剧烈绞痛伴呕吐需警惕肠套叠，应立即就医。

紧急就医信号

若绞痛持续超2小时不缓解、伴高热/便血/休克，或特殊人群突发剧痛，需立即急诊，避免延误肠坏死、宫外孕破裂等致命风险。