怀孕21周要检查哪些

怀孕21周产检核心内容包括常规指标监测、胎儿发育评估、基础健康筛查及高风险人群专项评估，以全面保障母婴安全。

常规产检监测

每次产检需测量体重（评估营养状况，孕中晚期每周增重0.3-0.5kg为宜）、血压（预防妊娠期高血压），通过宫高腹围判断子宫增长速度（参考标准：宫高≈孕周+2cm），并使用多普勒胎心仪听诊胎心（正常范围120-160次/分），及时发现胎动异常或胎心异常。

胎儿发育与结构评估

建议完成中孕期系统超声检查（孕20-24周），重点评估胎儿生长参数（双顶径、股骨长、腹围），排查严重结构畸形（如心脏、中枢神经系统、消化道畸形），同时核对孕周以修正预产期，确保后续孕周推算准确。

孕妇健康基础筛查

血常规检测血红蛋白（＜110g/L提示贫血）、红细胞压积等指标；尿常规查尿蛋白（阴性为正常）、尿糖（警惕妊娠糖尿病）；必要时复查肝肾功能（ALT、AST、肌酐等），评估内脏功能状态，预防妊娠合并症。

高风险人群专项筛查

对年龄≥35岁、唐氏筛查高风险或既往不良妊娠史者，建议21周前完成无创DNA产前检测（孕12-22+6周）或羊水穿刺（孕16-22周），明确胎儿染色体非整倍体风险（如21三体综合征），避免漏诊重大遗传疾病。

特殊人群额外监测

合并妊娠期高血压、糖尿病或甲状腺疾病者，需每2-4周监测血压、空腹血糖及甲状腺功能；有早产史或宫颈机能不全者，需超声监测宫颈长度（＜25mm提示风险），必要时遵医嘱使用黄体酮类药物（如地屈孕酮）预防早产。

（注：以上检查项目需结合个人史及医生建议调整，涉及药物仅说明名称，具体用药需遵医嘱。）