乳腺结节与纤维瘤的区别

乳腺结节是乳腺组织异常肿块的统称，乳腺纤维瘤是其中最常见的良性肿瘤类型之一，二者在病理性质、临床表现及处理方式上存在显著差异。

定义与分类

乳腺结节是乳腺组织内异常肿块的影像学或触诊概念，涵盖良性（如纤维瘤、增生结节）、恶性（乳腺癌）、炎性（乳腺炎结节）等多种类型；乳腺纤维瘤（乳腺纤维腺瘤）是由乳腺纤维组织和腺上皮组织增生形成的良性肿瘤，属于结节的特定亚型。

病理性质

乳腺纤维瘤为良性肿瘤，细胞分化良好，生长缓慢，无浸润转移能力；乳腺结节性质复杂，需通过病理检查确诊：良性结节（如纤维瘤、增生结节）无恶变风险，恶性结节（乳腺癌）具有侵袭转移特性，炎性结节由感染引发，伴局部炎症反应。

临床表现

乳腺纤维瘤多为20-30岁女性常见的单发肿块，表现为无痛、边界清晰、活动度好，质地硬，生长缓慢；乳腺结节表现多样：良性增生结节可随月经周期变化（经前增大、经后缩小），恶性结节多为无痛、边界不清、硬、活动差，炎性结节常伴红肿热痛。

诊断方法

影像学检查（超声为主）可初步判断结节特征：纤维瘤超声多为低回声、边界清、有包膜；结节若超声怀疑恶性（如边界不清、微小钙化），需进一步穿刺活检或手术切除病理确诊。特殊人群（如孕妇、哺乳期女性）因激素波动，结节性质可能变化，需结合生理状态动态评估。

治疗原则

乳腺纤维瘤无症状者定期观察，增大或影响生活时可手术切除（药物无效）；结节需先明确性质：良性结节（如增生）可观察或药物调节（如逍遥丸，不提供服用指导），恶性结节需手术、放化疗等，炎性结节需抗感染治疗。特殊人群（如哺乳期女性）炎性结节优先抗炎，避免过度手术。