腰疼左腿麻是怎么回事

腰疼左腿麻多为腰椎神经根受压所致，最常见于腰椎间盘突出症（髓核突出压迫L4-L5或L5-S1神经根），也可能因腰椎管狭窄、腰椎滑脱或梨状肌综合征引起，需影像学检查明确诊断，建议尽早由专业医生评估干预。

一、腰椎间盘突出症：椎间盘退变或外力导致髓核突出压迫神经根，典型表现为左腿放射性麻木疼痛，久坐、弯腰负重、肥胖者及孕妇（孕期腰椎负荷增加）风险较高。青壮年男性因体力劳动或运动不当更易发病，直腿抬高试验阳性可提示神经受压，日常需避免久坐，肥胖者建议减重，必要时短期使用非甾体抗炎药缓解症状，长期症状可考虑物理治疗或专业评估。

二、腰椎管狭窄症：腰椎结构退变（黄韧带肥厚、骨质增生）致椎管容积减小，神经受压后出现间歇性跛行（行走500米内症状加重，休息后缓解），中老年男性多于女性，肥胖、长期吸烟者因退变加速风险升高。女性绝经后雌激素下降致骨质疏松，易加重椎体增生，影像学可见椎管直径＜10mm或侧隐窝狭窄，建议减少剧烈运动，肥胖者控制体重，必要时使用神经营养药物辅助恢复。

三、腰椎滑脱症：椎体相对移位，退变型多见于中老年女性（因韧带松弛、椎间盘退变），肥胖者因腰椎负荷增加风险更高。Ⅰ度滑脱多无明显神经症状，Ⅱ度以上可能出现左腿麻木，需结合过伸侧位X线判断滑脱程度，日常避免弯腰负重，孕妇及老年人需加强腰背肌锻炼，减少滑脱进展风险。

四、梨状肌综合征：梨状肌紧张或损伤压迫坐骨神经，疼痛沿臀部向下肢放射，与久坐、运动不当（如深蹲过度）相关，无腰椎结构异常，需与腰椎间盘突出鉴别。症状持续者建议拉伸梨状肌，避免久坐，肥胖者控制体重，必要时短期使用非甾体抗炎药缓解疼痛。