怀孕早上起来吐黄水

怀孕早起呕吐黄水：核心原因与应对指南

怀孕早期晨起呕吐黄绿色液体（黄水）多因妊娠反应致胆汁反流，严重时需警惕妊娠剧吐。

胆汁反流的生理机制

孕期人绒毛膜促性腺激素（HCG）升高抑制胃肠蠕动，贲门括约肌松弛，空腹时胆汁易反流至食道。晨起胃内无食物中和，胆汁直接吐出呈黄绿色（含胆红素）。既往有胆囊炎、胆石症或胆汁反流性胃炎者，风险更高。

需警惕的异常信号

正常孕吐多为轻度恶心，晨起呕吐1-2次可耐受；若呕吐频繁（每日＞3次）、无法进食进水、持续吐黄水（＞100ml/次）、体重下降＞5%、尿少（＜500ml/日）或伴头晕乏力，需排查妊娠剧吐，警惕脱水、电解质紊乱或肝胆疾病。

日常缓解措施

晨起前30分钟进食苏打饼干、馒头等碱性食物，避免空腹；

少量多餐（每日5-6次），以碳水+蛋白质为主（如粥、鸡蛋羹），睡前2小时禁食；

抬高床头15°-30°睡眠，减少胆汁反流；

远离油烟、香水等刺激源，呕吐后用温水漱口，少量多次补水防脱水。

药物干预原则

轻度症状：维生素B6（每日≤10mg）、维生素B6-多西拉敏复方制剂；

严重时：甲氧氯普胺（胃复安）或昂丹司琼（需医生评估）；

禁忌：禁止自行服用多潘立酮，避免影响胎儿。

高危人群注意事项

高龄孕妇（≥35岁）、既往妊娠剧吐史、多胎妊娠或合并慢性胃病（胃炎/胆囊炎）者，需加强监测（每周查尿常规/电解质）。若呕吐带血丝、高热（＞38.5℃）或黄疸，立即联系产科，排查急性并发症（如胆道梗阻、肝炎）。

提示：症状持续或加重时，优先就医评估，切勿自行用药。