近视散光怎么办

近视散光的处理需结合医学矫正、行为干预及个体化治疗，核心措施包括精准验光配镜、控制近视进展、科学用眼管理及必要时的手术矫正。

一、精准医学验光配镜

通过规范验光（儿童青少年首选散瞳验光）确定近视与散光的准确度数（含散光轴位），框架镜选择防蓝光、抗紫外线镜片，软性隐形眼镜适合低中度散光，硬性RGP（角膜接触镜）对高度散光矫正效果更优。所有配镜需每1-2年复查调整，避免度数进展。

二、角膜塑形镜（OK镜）控制近视

夜间佩戴OK镜暂时性重塑角膜形态，白天恢复清晰视力，临床证实可延缓近视进展50%以上。适用8-18岁青少年（近视≤600度，散光≤150度），禁用于角膜瘢痕、重度干眼症患者，需每日清洁镜片并定期复查角膜健康。

三、科学用眼管理是防控核心

每日户外活动≥2小时（含课间远眺），遵循“20-20-20”法则（每20分钟看20英尺外20秒），连续近距离用眼不超过40分钟。保持光线300-500lux（读写时光线适中），饮食补充蓝莓、深海鱼（含叶黄素与DHA），保证每日8小时睡眠，减少眼疲劳。

四、进阶矫正手段

低浓度阿托品滴眼液（0.01%）需医生评估后用于儿童近视控制；手术推荐SMILE（全飞秒）和ICL（晶体植入术），适用于18岁以上、近2年度数稳定者。术前需严格筛查角膜地形图、眼压等，术后1周避免揉眼，遵循医嘱用药。

五、特殊人群个体化方案

儿童每3-6个月筛查视力，发现近视≥100度及时干预；成人老花合并散光可验配渐进多焦点镜；糖尿病患者需定期查眼底防病变；角膜病、圆锥角膜患者禁用激光手术，优先选择RGP或框架镜矫正。