病情描述:怀孕应注意哪些事项
主任医师 北京大学人民医院
孕期健康管理需科学兼顾营养、监测、生活方式、心理及特殊风险防控,以保障母婴安全。
科学营养与体重管理
遵循《中国孕期妇女膳食指南》,每日补充400μg叶酸(孕前3个月至孕早期)预防神经管畸形;妊娠中晚期增加钙(1000mg/d)、铁(20-30mg/d)摄入,铁剂需遵医嘱服用预防缺铁性贫血。正常体重孕妇孕中晚期每周增重0.3-0.5kg,糖尿病孕妇需控制餐后2小时血糖<6.7mmol/L。
规律产检与风险筛查
早孕期(6-13+6周)完成NT超声(11-13周)及血清学筛查;中孕期(15-20周)行唐氏综合征筛查,高危者建议羊水穿刺或无创DNA;20-24周进行胎儿结构畸形超声筛查。晚孕期(28周后)每2周胎心监护,出现阴道出血、剧烈腹痛、胎动异常等立即就医。
健康生活方式与环境防护
严格戒烟戒酒,每日咖啡因摄入<200mg(约1杯美式咖啡),避免接触X线、甲醛、重金属等有害物质。无禁忌症者每日30分钟中等强度运动(如散步),妊娠28周后避免仰卧位,左侧卧位改善胎盘血流。保证7-9小时睡眠,避免熬夜及过度劳累。
心理调适与社会支持
孕期激素波动易致情绪低落,建议家人陪伴,通过冥想、听音乐调节情绪。记录情绪日记,避免长期焦虑。出现持续睡眠障碍、兴趣减退超2周,及时联系心理科,必要时短期使用抗抑郁药(如舍曲林)。
特殊人群重点管理
高龄孕妇(≥35岁)建议行无创DNA或羊水穿刺;多胎妊娠者每2周超声监测;合并高血压、糖尿病者孕前控制基础病,妊娠后每1-2周产检,预防子痫前期、羊水过多等并发症。有流产史者需提前12周开始孕酮监测。